《退化性關節炎診治照護全書》讀後感—破除迷思與恐懼
書名雖是”診治照護”，但也花了很多篇幅講預防。也就是說，不只是已經得病的人可以從此書得益。假如你想預防退化性關節炎，也可從本書得到指引。
作者自序跟書開始的第一節，就在講預防。戴醫師用一位患者的例子，講述其膝蓋出問題，主因不是年紀大了，而是放棄運動習慣。後來在戴醫師治療，搭配減重與重拾慢跑習慣後，膝蓋不再疼痛。
作者提到膝關節保健的兩個關鍵:體重與運動。
體重控制的重點在飲食。作者不僅分享了自己的三原則，也就是注意食物種類、比率與進食順序。還邀請了體重控制醫師與營養師，分別寫了兩大篇文章進行論述。
簡單的健康飲食原則，要長期維持其實不簡單。
體重過重，不只易造成關節問題，代謝症候群，高血壓等慢性病都跟肥胖有關。體重控制是維持健康的根本。
不少人為了”保護膝蓋”，所以避免跑步。或是有了關節炎之後，更不敢跑。
作者直接引用研究數據，每週跑40公里或250分鐘的人，得到退化性關節炎的機會比沒有跑步的人低。
而已經有關節炎症狀的人，假如能維持跑步習慣，日後需要手術的機會比起沒有跑步的人，降低一半以上。
運動仍是必要的。運動是保健，不是磨耗與傷害。
要運動到對關節造成長期嚴重磨耗，是精英運動員因為大訓練量，或是在運動中受傷才會遇到的狀況。不是一般人的情形。
一般人跑步如何避免姿勢不良造成膝痛，已經有關節炎的患者如何運動。爬樓梯、爬山是否可行。除了跑步，還有那些該採行的運動。書中都有專篇討論。
關節保健品已是大眾耳熟能詳的產品。葡萄糖胺跟UC-II到底差別在那裡?當保健藥品販售跟醫師開出的葡萄糖胺，”版本”有何差異。書中也有完整說明。讀者看完之後，馬上會有清楚的概念。
為何美國骨科醫學會跟歐洲的醫學會，對於葡萄糖胺的功效會做出不同的結論。書中說明，我覺得很有意思。工作不同，對於工具也會有不同的看法。
然後是侵襲式的治療，最簡單的是關節內注射，包括玻尿酸，PRP(高濃度血小板血漿)。作用原理為何，何時該採用，書中皆有討論。
最後手段，就是人工關節置換。
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定期定額投入美國ETF績效分析---以VGK為例(Dollar-cost Averaging into Vanguard FTSE Europe ETF，2024更新)
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(本部落格文章，未經作者同意，禁止轉載)
本文計算與呈現對Vanguard歐洲已開發市場ETF，Vanguard FTSE Europe ETF (美股代號:VGK)，定期定額投資的成果。
投入方式是從2007年1月到2023年12月底為止，共17年，分別在每年的一、四、七、十月，每季定期投入。
投入時間在該月第一個營業日。以收盤結算淨值做為買進價格。
每季投入目標為600美金。因為過去大多美國券商ETF下單只能買進整數股。所以通常無法剛好將600美金全部投入。每次投入的目標雖是600美金，但因為ETF只能買進整數股，所以有時投入金額會比600多一些，有時會少一些。
配息在扣除30%預課稅款後，剩餘款項於配息的可配發日當天，以ETF的收盤淨值再投入。
根據這樣的條件定期買進，過程如下表:
|
日期 |
買入價 |
買進股數 |
投入金額 |
|
2007/1/2 |
67.7 |
9 |
609.3 |
|
2007/4/2 |
71.16 |
8 |
569.28 |
|
2007/7/2 |
77.05 |
8 |
616.4 |
|
2007/10/1 |
78.74 |
8 |
629.92 |
|
2008/1/2 |
74.28 |
8 |
594.24 |
|
2008/4/1 |
70.39 |
9 |
633.51 |
|
2008/7/1 |
64.88 |
9 |
583.92 |
|
2008/10/1 |
52.89 |
11 |
581.79 |
|
2009/1/2 |
39.05 |
15 |
585.75 |
|
2009/4/1 |
32.53 |
18 |
585.54 |
|
2009/7/1 |
41.04 |
15 |
615.6 |
|
2009/10/1 |
48.02 |
12 |
576.24 |
|
2010/1/4 |
49.96 |
12 |
599.52 |
|
2010/4/1 |
48.99 |
12 |
587.88 |
|
2010/7/1 |
41.03 |
15 |
615.45 |
|
2010/10/1 |
49.22 |
12 |
590.64 |
|
2011/1/3 |
49.01 |
12 |
588.12 |
|
2011/4/1 |
52.64 |
11 |
579.04 |
|
2011/7/1 |
53.82 |
11 |
592.02 |
|
2011/10/3 |
39.52 |
15 |
592.8 |
|
2012/1/3 |
42.7 |
14 |
597.8 |
|
2012/4/2 |
46.66 |
13 |
606.58 |
|
2012/7/2 |
43.02 |
14 |
602.28 |
|
2012/10/1 |
45.78 |
13 |
595.14 |
|
2013/1/2 |
49.29 |
12 |
591.48 |
|
2013/4/1 |
49.05 |
12 |
588.6 |
|
2013/7/1 |
48.71 |
12 |
584.52 |
|
2013/10/1 |
54.84 |
11 |
603.24 |
|
2014/1/2 |
57.49 |
10 |
574.9 |
|
2014/4/1 |
59.38 |
10 |
593.8 |
|
2014/7/1 |
60.4 |
10 |
604 |
|
2014/10/1 |
54.64 |
11 |
601.04 |
|
2015/1/2 |
52.22 |
11 |
574.42 |
|
2015/4/1 |
54.66 |
11 |
601.26 |
|
2015/7/1 |
54.28 |
11 |
597.08 |
|
2015/10/1 |
49.05 |
12 |
588.6 |
|
2016/1/4 |
49.03 |
12 |
588.36 |
|
2016/4/1 |
48.17 |
12 |
578.04 |
|
2016/7/1 |
46.78 |
13 |
608.14 |
|
2016/10/3 |
48.7 |
12 |
584.4 |
|
2017/1/3 |
48.1 |
12 |
577.2 |
|
2017/4/3 |
51.25 |
12 |
615 |
|
2017/7/3 |
55.13 |
11 |
606.43 |
|
2017/10/2 |
58.17 |
10 |
581.7 |
|
2018/1/2 |
59.57 |
10 |
595.7 |
|
2018/4/2 |
57.53 |
10 |
575.3 |
|
2018/7/2 |
55.67 |
11 |
612.37 |
|
2018/10/1 |
56.3 |
11 |
619.3 |
|
2019/1/2 |
48.37 |
12 |
580.44 |
|
2019/4/1 |
54.23 |
11 |
596.53 |
|
2019/7/1 |
55 |
11 |
605 |
|
2019/10/1 |
53.06 |
11 |
583.66 |
|
2020/1/2 |
58.86 |
10 |
588.6 |
|
2020/4/1 |
41.7 |
14 |
583.8 |
|
2020/7/1 |
50.55 |
12 |
606.6 |
|
2020/10/1 |
52.77 |
11 |
580.47 |
|
2021/1/4 |
61.1 |
10 |
611 |
|
2021/4/1 |
63.81 |
9 |
574.29 |
|
2021/7/1 |
76.47 |
8 |
611.76 |
|
2021/10/1 |
65.93 |
9 |
593.37 |
|
2022/1/3 |
68.64 |
9 |
617.76 |
|
2022/4/1 |
62.98 |
10 |
629.8 |
|
2022/7/1 |
52.81 |
11 |
580.91 |
|
2022/10/3 |
47.26 |
13 |
614.38 |
|
2023/1/3 |
56.06 |
11 |
616.66 |
|
2023/4/3 |
61.24 |
10 |
612.4 |
|
2023/7/3 |
61.52 |
10 |
615.2 |
|
2023/10/2 |
57.02 |
11 |
627.22 |
下表則是各次配息的再投入狀況:
